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Revisa aquí las 80 Patologías GES

A continuación podrás revisar la descripción de cada una de las patologías garantizadas por la GES, así como sus condiciones de acceso.

GES 1. Insuficiencia Renal Crónica Etapa 4 y 5

La Enfermedad Renal Crónica etapa 4 y 5, corresponde a la situación clínica derivada de la pérdida de función renal permanente y con carácter progresivo a la que puede llegarse por múltiples etiologías, tanto de carácter congénito y/ o hereditario como adquiridas.En la etapa 5 requiere tratamiento de sustitución renal por diálisis o trasplante.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, conforme a lo dispuesto en la Norma de Carácter Técnico Médico y Administrativo
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo
  • Con Enfermedad Renal Crónica de curso progresivo e irreversible, tendrá acceso a confección de fístula arteriovenosa o instalación de catéter peritoneal según indicación del especialista e independiente de su velocidad de filtración glomerular
  • Trasplantado tendrá acceso a nuevo trasplante, según indicación médica
  • Trasplantado tendrá acceso a profilaxis y tratamiento de citomegalovirus, segun indicación médica
  • Trasplantado tendrá acceso a terapia de rechazo, según indicación médica
  • Con Enfermedad Renal Crónica etapa 4, según indicación médica tendrá acceso a estudio pre-trasplante e ingreso a lista de espera de trasplante, si cumple con criterios de inclusión definidos en la Norma de carácter Técnico Médico y Administrativo, aunque no haya requerido diálisis
GES 2. Cardiopatías Congénitas Operables en Menores de 15 años

Se denominan Cardiopatías Congénitas a todas las malformaciones cardíacas que están presentes al momento del nacimiento. Son secundarias a alteraciones producidas durante la organogénesis del corazón, desconociéndose en la mayoría de los casos los factores causales. Alrededor de 2/3 de ellas requieren de tratamiento quirúrgico en algún momento de su evolución, el que efectuado oportunamente mejora en forma significativa su pronóstico.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario menor de 15 años:

  • Con sospecha, tendrá acceso a Diagnóstico
  • Con Diagnóstico confirmado tendrá acceso a tratamiento. Incluye Reintervenciones
  • Con requerimiento de recambio de Marcapaso o cambio de generador y/o electrodo, según corresponda, tendrá acceso al seguimiento
  • Se excluye trasplante cardiaco
GES 3. Cáncer Cervicouterino

El cáncer cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, que se pueden suceder en etapas de displasia leve, moderada y severa. Evolucionan a cáncer in situ (circunscrito a la superficie epitelial) y/o a cáncer invasor, en que el compromiso traspasa la membrana basal.

Condiciones de Acceso:

Toda mujer beneficiaria:

  • De 25 y menor de 65 años, tendrá acceso a realización de PAP cada 3 años
  • Con sospecha, tendrá acceso a diagnóstico
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
  • Con recidiva tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento
GES 4. Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos

Consiste en la asistencia integral y activa al paciente y a su entorno, por un equipo multiprofesional, siendo el objetivo esencial del tratamiento asegurar la máxima calidad de vida posible tanto al paciente como a su familia, ya sea en cáncer progresivo o no progresivo

Condiciones de Acceso:
  • Todo Beneficiario con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento
GES 5. Infarto Agudo del Miocardio

El Infarto Agudo del Miocardio (IAM) forma parte del síndrome coronario agudo (SCA) término que agrupa un amplio espectro de cuadros de dolor torácico de origen isquémico, los que según variables electrocardiográficas y/o bioquímicas se han clasificado en condiciones que van desde la angina inestable y el IAM sin elevación del segmento ST, hasta el IAM con supradesnivel de este segmento (SDST) y la muerte súbita. La aparición de un SCA es secundaria a la erosión o rotura de una placa ateroesclerótica, que determina la formación de un trombo intracoronario.

Condiciones de Acceso:

Beneficiario, que desde el 1 de julio de 2005, presente:

  • Dolor torácico no traumático y/o síntomas de Infarto Agudo del Miocardio, tendrá acceso a diagnóstico
  • Diagnóstico confirmado de Infarto Agudo del Miocardio, tendrá acceso a tratamiento médico y prevención secundaria
  • By-pass coronario o angioplastía coronaria percutánea, tendrá acceso a prevención secundaria
GES 6. Diabetes Mellitus Tipo 1

La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en la sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina. La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta pancreáticas, que se traduce en un déficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con Confirmación Diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye tratamiento de pie diabético
  • Con descompensación, tendrá acceso a tratamiento de urgencia y hospitalización según indicación médica
  • En Tratamiento, tendrá acceso a continuarlo
GES 7. Diabetes Mellitus Tipo 2

La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en la sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina.La Diabetes Mellitus tipo 2 se caracteriza por resistencia insulínica, que habitualmente se acompaña de un déficit relativo de insulina.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con Confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye pie diabético
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo
GES 8. Cáncer de Mama en personas de 15 años y más

El cáncer de mama es el crecimiento anormal y desordenado de células del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios y que tienen la capacidad de diseminarse a cualquier sitio del organismo.

Condiciones de Acceso:

Beneficiaria(o) de 15 años y más

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con Confirmación Diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
  • Con recidiva, tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento
GES 9. Disrafias Espinales

Las disrafias espinales son un grupo de patologías que se caracterizan por una anomalía en el desarrollo del tubo neural. Se clasifican en dos grupos: disrafias abiertas y disrafias ocultas o cerradas. Las primeras corresponden a malformaciones precoces en el desarrollo embrionario de las estructuras medulares y raquídeas y en todas ellas las estructuras nerviosas y meníngeas se encuentran comunicadas con el medio externo, lo que hace que su corrección quirúrgica sea urgente.

Condiciones de Acceso:

Beneficiario nacido a contar del 1 de julio de 2005:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye reintervenciones
  • Contratamiento, tendrá acceso a seguimiento
  • Todo Beneficiario, independiente de fecha de nacimiento:
  • Con confirmación diagnóstica de disrafia oculta, y médula anclada o meningitis a repetición, tendrá acceso a tratamiento. Incluye reintervenciones
GES 10. Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en menores de 25 años

La escoliosis corresponde a la deformidad estructural de la columna vertebral en el plano coronal (frontal) en forma permanente, asociado a componentes rotacionales simultáneos. Es una enfermedad evolutiva, que sin tratamiento oportuno se va agravando con el desarrollo, se acentúa con el crecimiento rápido y, en la mayoría de los casos, se estabiliza al término de la madurez ósea.

Condiciones de Acceso:
  • Todo beneficiario menor de 25 años con confirmación diagnóstica de Escoliosis e indicación de tratamiento quirúrgico de Escoliosis, tendrá acceso a tratamiento, siempre que cumpla los criterios de inclusión definidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo
GES 11. Tratamiento Quirúrgico de Cataratas

Opacidad del cristalino que disminuya o perturbe la visión

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, siempre que cumpla con el siguiente criterio de Inclusión:
  • Agudeza visual igual o inferior a 0,3 con corrección óptica
GES 12. Endoprótesis Total de Cadera en Personas de 65 años y más con Artrosis de Cadera con limitación funcional severa

La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa articular, primaria o secundaria, caracterizada por un daño en el cartílago que condiciona pérdida de la función de dicha articulación.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 65 años y más:

  • Con diagnóstico confirmado de artrosis de cadera con limitación funcional severa según lo establecido en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo,que requiere endoprótesis total, tendrá acceso a tratamiento
  • Con indicación médica, tendrá acceso a recambio de endoprótesis total
GES 13. Fisura Labiopalatina
Las fisuras labiopalatinas constituyen deficiencias estructurales congénitas debidas a la falta de coalescencia entre algunos de los procesos faciales embrionarios en formación. Existen diferentes grados de severidad que comprenden fisura de labio, labiopalatina y palatina aislada.
Condiciones de Acceso:
  • Todo beneficiario nacido, desde el 1° de julio 2005, con fisura labiopalatina, esté o no asociada a malformaciones craneofaciales, tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento, incluyendo rehabilitación oral en menores de 15 años
GES 14. Cáncer en menores de 15 años

Los cánceres de menores de 15 años incluyen leucemias, linfomas y tumores sólidos.

  • Las Leucemias corresponden a la proliferación clonal descontrolada de células hematopoyéticas en la médula ósea
  • Los Linfomas corresponden a la infiltración por células neoplásicas del tejido linfoide
  • Los Tumores Sólidos corresponden a la presencia de una masa sólida formada por células neoplásicas, ubicada en cualquier sitio anatómico
Condiciones de Acceso:

Beneficiario menor de 15 años:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. En los casos de Leucemias y Linfomas incluye trasplante de médula ósea según indicación médica
  • Igual acceso tendrá aquel al que se le haya sospechado antes de los 15 años, aun cuando la confirmación se produzca después de esta edad
  • Los beneficiarios menores de 25 años que recidiven, y que hayan tenido sospecha antes de los 15 años, tendrán acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento
GES 15. Esquizofrenia

Se denomina esquizofrenia a un conjunto de trastornos mentales caracterizados por alteraciones de la percepción, del pensamiento y de las emociones, que comprometen las funciones esenciales que dan a la persona normal, la vivencia de su individualidad, singularidad y dominio de sí mísma y suelen, por lo tanto, alterar de forma importante la vida de las personas que las padecen y también de sus familiares y amigos. Se caracteriza por la aparición de alucinaciones auditivas, distorsiones y trastornos del pensamiento y síntomas negativos de desmotivación, negación de sí mismo y reducción de la emoción.

Condiciones de Acceso:

Beneficiarios con sospecha de esquizofrenia en quienes se manifiestan por primera vez los síntomas a
partir del 1º de Julio de 2005:

  • Con sospecha, tendrá acceso a evaluación diagnóstica, confirmación diagnóstico y tratamiento inicial por 180 días
  • Con confirmación diagnóstica, continuará tratamiento
GES 16. Cáncer de Testículo en personas de 15 años y más

El cáncer de testículo es un tumor germinal gonadal o extra-gonadal, que se manifiesta por aumento de volumen testicular firme, no sensible y sin signos inflamatorios, casi siempre unilateral.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario de 15 años y más:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
  • Con recidiva, tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento
GES 17. Linfomas en personas de 15 años y más

Es una infiltración del tejido linfoide por células neoplásicas, que puede originarse en los ganglios linfáticos u otro tejido del organismo.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más

  • Con sospecha,tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
  • Con recidiva, tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento
GES 18. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA

La infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana, se caracteriza clínicamente por una infección asintomática durante un período variable de tiempo debido al equilibrio que se produce entre replicación viral y respuesta inmunológica del paciente. En etapas avanzadas de la infección se rompe este equilibrio aumentando la Carga Viral (CV) y deteriorándose la función inmune, lo que permite la aparición de diversas infecciones, clásicas y oportunistas, y tumores con lo que se llega a la etapa de SIDA (Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida).

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con sospecha clínica, tendrá derecho a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica y/o indicación médica, tendrá acceso a exámenes, tratamiento y seguimiento
  • Embarazada VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+), tendrán acceso a protocolo para Prevención de Transmisión vertical
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo en la medida que haya cumplido los criterios de inicio o cambio de terapia antiretroviral vigente
GES 19. Infección Respiratoria Aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años

Inflamación de origen generalmente infeccioso de uno o varios segmentos de la vía aérea.

Condiciones de Acceso:
  • Beneficiarios menores de 5 años, con confirmación diagnóstica de IRA de manejo ambulatorio tendrá acceso a tratamiento
GES 20. Neumonía Adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más

La Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infeccioso contraída en el medio comunitario.

Condiciones de Acceso:

Beneficiario de 65 años y más:

  • Con sospecha de NAC tendrá acceso a confirmación diagnóstica clínico-radiológica y tratamiento farmacológico durante las primeras 48 horas
  • Tratamiento kinesiológico, según indicación médica
  • Con confirmación diagnóstica, continuará tratamiento
GES 21. Hipertensión Arterial Primaria o esencial en personas de 15 años y más

Se considera hipertenso a todo individuo que mantenga cifras de presión arterial (PA) persistentemente elevadas, iguales o superiores a 140/90 mmHg. La hipertensión primaria o esencial, es aquella que no tiene causa conocida.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más.

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo
  • Acceso a monitoreo continuo de presión arterial, según indicación médica
GES 22. Epilepsia no Refractaria en personas de 1 año y menores de 15 años

La epilepsia corresponde a un grupo de trastornos que producen una alteración de la función de las neuronas de la corteza cerebral, que se manifiesta en un proceso discontinuo de eventos clínicos denominados “crisis epilépticas”. Es una afección neurológica crónica, de manifestación episódica, de diversa etiología. La epilepsia no refractaria se caracteriza por tener una buena respuesta al tratamiento médico.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario desde un año y menor de 15 años:

  • Con sospecha a partir del 1 de Julio de 2013, tendrá acceso a evaluación inicial durante 180 días y confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo
GES 23. Salud Oral Integral para niños de 6 años

La Salud Oral Integral consiste en una atención odontológica de nivel básico o primario, dirigida a educar, prevenir y tratar precozmente al niño de 6 años, para mantener una buena salud bucal. A los 6 años el niño inicia la dentición mixta, siendo necesario un diagnóstico oportuno que permita planificar la conservación de los dientes temporales hasta su exfoliación natural y la aplicación de medidas de prevención específicas en dientes definitivos recién erupcionados o la pesquisa precoz de patologías para su recuperación y la entrega de información apropiada para el cuidado de su salud bucal.

Condiciones de Acceso:
  • Beneficiario de 6 años. El acceso al primer control debe realizarse mientras el beneficiario tenga seis años, el alta se otorga una vez erupcionado los 4 primeros molares definitivos
GES 24. Prevención de Parto Prematuro

Los síntomas de parto de pretérmino son el resultado de una serie de fenómenos fisiopatológicos que tienen como efecto final el desencadenamiento de contracciones uterinas de pretérmino y eventualmente el parto. Los fenómenos primarios, en gran parte de origen desconocido, pueden ser infecciosos, isquémicos mecánicos, alérgicos, inmunológicos.

Condiciones de Condiciones de Acceso:

Toda beneficiaria embarazada :

  • Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación tendrá acceso a tratamiento y control posterior
GES 25. Trastornos de Generación del Impulso y Conducción en personas de 15 años y más, que requieran Marcapaso

Corresponden a alteraciones en la generación del impulso eléctrico del corazón y/o trastornos de la conducción, que determinan asincronía entre la contracción Auricular y Ventricular. Requiere de estimulación artificial para recuperar o mejorar funcionamiento fisiológico desde punto de vista hemodinámico, evitando la muerte súbita por asistolía y mejorando la capacidad funcional y calidad de vida.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más:

  • Con sospecha, tendrá acceso a diagnóstico
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
  • Con requerimiento de recambio de marcapaso o cambio de generador y/o electrodo, según corresponda, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
GES 26. Colecistectomía Preventiva del Cáncer de Vesícula en personas de 35 a 49 años

La colecistectomía es la extirpación de la vesícula en personas con cálculos vesiculares y de vías biliares, principal factor de riesgo del cáncer vesicular en Chile, la cual realizada en forma preventiva disminuye la mortalidad por esta causa.

Condiciones de Acceso:

Beneficiario entre 35 y 49 años:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica, acceso a tratamiento.
GES 27. Cáncer Gástrico

Enfermedad de características malignas que se desarrolla en la mucosa gástrica. El pronóstico tiene relación directa con el estadio en que se encuentre al momento de la confirmación diagnóstica, etapificación y tratamiento.

Condiciones de Acceso:

Beneficiario menor de 40 años:

  • Con confirmación diagnóstica de Cáncer, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento

Beneficiario de 40 años y más, que cumpla con criterios de inclusión contenidos en las Normas Técnico Médico y Administrativo:

  • Con sospecha, tendrá acceso a atención por especialista
  • Con indicación de especialista, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con diagnóstico confirmado, tendrá acceso a tratamiento
GES 28. Cáncer de Próstata en personas de 15 años y más

El carcinoma de próstata es un tumor que generalmente se presenta en hombres mayores de 50 años, de lenta evolución. La prostatectomía radical es, junto a la radioterapia, la única intervención potencialmente curativa.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más:

  • Con diagnóstico confirmado, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
  • Con recidiva, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
GES 29. Vicios de Refracción en personas de 65 años y más

Un vicio de refracción es la consecuencia de una relación inarmónica entre los elementos ópticos (córnea y cristalino) y el largo axial del ojo (diámetro anteroposterior), o una falta de acomodación. Se denomina ametropía a los vicios de refracción que pueden corregirse con lentes correctores y corresponden a hipermetropía, miopía y astigmatismo. La presbicia es la disminución de la capacidad de ver nítido de cerca, y se corrige con lentes.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 65 años y más:

  • Con Presbicia, tendrá acceso a lentes (sin confirmación diagnóstica)
  • Con sospecha de miopía, astigmatismo o hipermetropía, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con diagnóstico confirmado, tendrá acceso a lentes
GES 30. Estrabismo en menores de 9 años

El estrabismo es una desviación ocular manifiesta. Su diagnóstico precoz y manejo oportuno, asegura el mejor desarrollo de la visión de ambos ojos, aumentando la probabilidad de una “visión binocular normal”, evitando la ambliopía.

Condiciones de Acceso:

Beneficiario menor de 9 años:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación, tendrá acceso a tratamiento
GES 31. Retinopatía Diabética

Es una complicación de la diabetes, que consiste en un daño progresivo de la retina, asociada a la duración de la diabetes y a un mal control metabólico. Se puede presentar en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2. En su grado máximo puede llevar a un desprendimiento de retina. Es la primera causa de ceguera en edad laboral.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario diabético:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento
GES 32. Desprendimiento de Retina Regmatógeno no traumático

Consiste en la separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario, que produce una rápida pérdida de la agudeza visual sin presencia de dolor.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.
GES 33. Hemofilia

Enfermedad hereditaria, caracterizada por sangrado excesivo con tendencia a lo incoercible, en cualquier sitio del organismo, a menos que reciba en forma oportuna, en cantidad y calidad, él o los factores deficientes por vía intravenosa, a lo largo de toda su vida.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 34. Depresión en personas de 15 años y más

Alteración patológica del estado de ánimo en la cual la persona enferma presenta un descenso del humor que termina en tristeza, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de la vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. Se presenta en cualquier etapa del ciclo vital y tiende a manifestarse con aparición de varios episodios en el curso de la vida.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más:

  • Con confirmación diagnóstica: tendrá acceso a tratamiento
GES 35. Tratamiento Quirúrgico de la Hiperplasia Benigna de la próstata en personas sintomáticas

Es un aumento de volumen prostático benigno debido a un crecimiento glandular, que produce síntomas y/o complicaciones.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento
GES 36. Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más

Las órtesis o ayudas técnicas se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad.

Condiciones de Acceso:
  • Todo beneficiario de 65 años y más, que cumpla con criterios de inclusión contenidos en Normas Técnico Médico y Administrativo, tendrá derecho a órtesis correspondiente y sesiones de kinesiología según indicación médica.
GES 37. Accidente Cerebrovascular Isquémico en personas de 15 años y más

Es la ocurrencia de un déficit neurológico focal, y en ocasiones global, de inicio brusco, causado por la obstrucción de un vaso sanguíneo de la circulación cerebral.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años o más:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, incluye hospitalización, según indicación médica, en prestador con capacidad resolutiva.
  • Con Tratamiento, tendrá acceso a rehabilitación y seguimiento
GES 38. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de Tratamiento Ambulatorio

Es la limitación crónica al flujo aéreo con grados variables de ensanchamiento de losalvéolos, inflamación de las vías respiratorias y destrucción del tejido pulmonar, usualmente progresiva, de carácter irreversible.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario, con síntomas obstructivos:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones.
GES 39. Asma Bronquial Moderada y Grave en menores de 15 años

Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, caracterizada por obstrucción bronquial a distintos estímulos, total o parcialmente reversible, cuya evolución puede conducir a una modificación estructural de dichas vías (remodelación), provocando una obstrucción bronquial no reversible.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario sintomático:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones.
GES 40. Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido

Cuadro de dificultad respiratoria del recién nacido que habitualmente se inicia en las primeras horas de vida, caracterizado por síntomas tales como taquipnea, aleteo nasal, cianosis, quejido y retracción subcostal.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario recién nacido:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento.
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a continuar tratamiento.
GES 41. Tratamiento Médico en personas de 55 años y más con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, leve o moderada

Corresponde a un grupo de enfermedades distintas que tienen diferentes etiologías, pero con un pronóstico biológico, morfológico y clínico común.El proceso de la enfermedad afecta al cartílago articular y la articulación completa, incluyendo el hueso subcondral, ligamentos, cápsula, menbrana sinovial y músculos periarticulares. Finalmente degenera el cartílago articular con fibrilación, fisuras y ulceraciones en toda la superficie articular.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario de 55 años o más:

  • Con confirmación diagnóstica de Artrosis de Rodilla leve o moderada, tendrá acceso a tratamiento médico.
  • Con confirmación diagnóstica de Artrosis de Cadera leve o moderada, tendrá acceso a tratamiento médico.
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
GES 42. Hemorragia Subaracnoidea Secundaria a Ruptura de Aneurismas Cerebrales

Sangramiento Intracraneano secundario a la ruptura de un aneurisma, dilatación sacular o fusiforme de la pared del vaso arterial que afecta al Sistema Nerviso Central con altop riesgo de mortalidad y morbilidad.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario:

  • con sospecha de Hemorragia Subaracnoídea por Aneurisma Cerebral Roto; tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento
  • con tratamiento, tendrá acceso a rehabilitación y seguimiento
GES 43. Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central en personas de 15 años y más

Son lesiones expansivas primarias de naturaleza tumoral, que afectan la cavidad craneana y/o el canal raquídeo produciendo compresión de estructuras nerviosas en forma progresiva con lesión secundaria de éstas.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario de 15 años o más:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
  • Con tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
GES 44. Tratamiento Quirúrgico de Hernia del Núcleo Pulposo Lumbar

Corresponde a salida del material gelatinoso central (núcleo pulposo) de un disco intervertebral a través de una fisura del anillo fibroso externo que la rodea, que produce conflicto de espacio dentro del canal raquideo con las estructuras nerviosas y que determina un cuadro de dolor refractario a tratamiento médico y/o déficit neurológico motor y/o sensitivo.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con confirmación de indicación quirúrgica tendrá acceso a cirugía, si cumple con los siguientes criterios de inclusión establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo.
GES 45. Leucemia en personas de 15 años y más

Proliferación neoplásica de células hematopoyéticas que afectan a las líneas celulares mieloide o linfoide. Se caracterizan por síntomas de insuficiencia medular como anemia, infecciones o hemorragia y por síntomas tumorales.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario de 15 años y más:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica y estudio de Leucemia.
  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
  • Con recidiva tendrá acceso a confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento
GES 46. Urgencia Odontológica Ambulatoria

Son un conjunto de patologías buco máxilo faciales, de aparición súbita, de etiología múltiple, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontánea de atención.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario:

  • Con sospecha en el caso de Abscesos de espacios anatómicos del territorio Buco Máxilo Facial y Flegmón Oro Cérvico Facial de origen odontológico, tendrá acceso a atención de urgencia.
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, en los demás casos.
GES 47. Salud Oral Integral del adulto de 60 años

Consiste en una atención odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud oral del adulto de 60 años.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 60 años de edad tendrá acceso a tratamiento. La solicitud de atención odontológica debe realizarse mientras el beneficiario tenga 60 años. El alta se otorga cuando se ha completado los procedimientos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación que requiera el individuo.

GES 48. Politraumatizado Grave

Aquel paciente que presenta lesiones de origen traumático, que afectan a dos o más de los siguientes sistemas: nervioso, respiratorio, circulatorio, musculoesquelético, digestivo u urinario, de los cuales al menos uno de ellos puede comprometer la vida.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario

  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento si cumple con los siguientes criterios de inclusión:
    Paciente con lesiones de origen traumático, que abarquen dos o más de los siguientes sistemas: nervioso, respiratorio, circulatorio, músculo esquelético, digestivo o urinario y, que al menos uno de ellos implique riesgo de muerte.
GES 49. Traumatismo Cráneo Encefálico Moderado o Grave

Es la consecuencia de la exposición del cráneo y/o su contenido a energía mecánica o cinética que determinan la producción de lesiones primarias y secundarias como consecuencia de lo cual se distorsionan estructuras y se produce un aumento de la presión intracraneana que altera gravemente la función del encéfalo.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario:

  • Con sospecha tiene acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica tiene acceso a tratamiento
GES 50. Trauma Ocular Grave

Lesión aguda sobre el globo ocular y sus estructuras anexas que ocasiona un daño tisular grave con riesgo de compromiso de la función visual, originada por diversos mecanismos; contusos, penetrantes u otros.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario:

  • Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
GES 51. Fibrosis Quística

Enfermedad genética, multisistémica, de evolución crónica, progresiva y letal cuyas principales manifestaciones incluyen: enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia pancreática.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario:

  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación y tratamiento.
  • En tratamiento tendrá derecho a continuarlo.
GES 52. Artritis Reumatoidea

Enfermedad articular inflamatoria crónica, autoinmune, multifactorial y sistémica, de etiología desconocida que puede evolucionar hacia la destrucción y deformidad articular causando grados variables de discapacidad. También puede comprometer órganos y tejidos extraarticulares.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más

  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo
GES 53. Consumo Perjudicial o Dependencia de Riesgo bajo a moderado de Alcohol y Drogas en menores de 20 años

El consumo perjudicial corresponde a una forma de consumo de alguna sustancia psicoactiva que causa daño a la salud. El daño puede ser físico o mental.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario menor de 20 años:

  • Con confirmación diagnóstica de consumo perjudicial o síndrome de dependencia de riesgo bajo a moderado, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento según indicación médica.
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
  • En caso de recaída tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
GES 54. Analgesia del Parto

Consiste en el adecuado manejo del dolor con apoyo farmacológico, para mejorar la calidad de atención de la mujer durante el trabajo de parto y en el parto. Las técnicas de analgesia regional constituyen la mejor alternativa actual para el alivio farmacológico del dolor en el trabajo de parto en el parto vaginal.

Condiciones de Acceso:

Toda beneficiaria en trabajo de parto que, una vez informada acepte y con indicación médica:

  • Tendrá acceso a analgesia farmacológica.
GES 55. Gran Quemado

Persona que sufre quemaduras que pueden comprometer su vida, o dejar secuelas funcionales graves permanentes.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Tendrá acceso a tratamiento y seguimiento siempre siempre que cumpla con los criterios de inclusión definidos en la Norma Técnico médico y Administrativo.
GES 56. Hipoacusia Bilateral en personas de 65 años y más que requieran uso de audífono

Es la pérdida de audición bilateral permanente, que se origina en disfunción conductiva y/o sensorial de cualquier componente del sistema auditivo normal, que puede ser corregida con el uso de audífono.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 65 años y más:

  • Con confirmación diagnóstica e indicación médica de audífono, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo
GES 57. Retinopatía del Prematuro

Es un trastorno retinal que se presenta con mayor frecuencia en prematuros de menos de 1500 gramos o menores de 32 semanas de gestación al nacer, que puede provocar ceguera.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario Prematuro, de menos de 1500 gramos o menor de 32 semanas de gestación al nacer:

  • Tendrán acceso a screening con fondo de ojo.
  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con Confirmación Diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y Seguimiento según indicación médica.
GES 58. Displasia Broncopulmonar del Prematuro

Corresponde a un daño pulmonar crónico secundario a inmadurez pulmonar. Se considera portador de Displasia Broncopulmonar a un prematuro con requerimientos de oxígeno mayor de 21 % durante 28 o más días.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario Prematuro, de menos de 1500 gramos al nacer o menores de 32 semanas de gestación:

  • Con Confirmación Diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y Seguimiento. Acceso a Oxigenoterapia domiciliaria según resultado de Saturometría contínua.
GES 59. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro

Corresponde a un déficit auditivo igual o mayor a 35 decibeles, secundaria a daño histológico del oído interno, asociado a prematurez.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario Prematuro nacido a contar del 1 de Julio de 2005 con menos de 1500 gramos al nacer o menor de 32 semanas de gestación:

  • Tendrá acceso a Screening auditivo
  • Con Screening alterado, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
  • Con implante coclear, tendrá acceso a cambio de procesador
GES 60. Epilepsia no Refractaria en personas de 15 años y más

La Epilepsia se define como una alteración que afecta al Sistema Nervioso Central, específicamente la corteza cerebral y que se manifiesta clínicamente como eventos discontinuos denominados “ crisis epilépticas”. Es una afección neurológica crónica, de alta frecuencia, de manifestación episódica y de diversa etiología. La epilepsia no refractaria se caracteriza por tener una buena respuesta a tratamiento médico.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más :

  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 61. Asma Bronquial en personas de 15 años y más

Se considerará como clínicamente asmáticos a sujetos portadores de alteraciones bronquiales obstructivas crónicas con más de 6 meses de evolución, con síntomas respiratorios obstructivos ( disnea sibilante o tos irritativa) frente a estímulos como hiperventilación, ejercicio, risa, irritantes ambientales, cambios de temperatura y algunos aeroalergenos o fármacos ( Beta bloqueadores, AINES) y cuyos síntomas se alivian rápidamente con Broncodilatadores (BD) o espontáneamente.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones.
GES 62. Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson se inicia generalmente en personas entre los 50 y 60 años, aunque se puede presentar en menores de edad; es crónica y progresiva, causando una pérdida paulatina de la capacidad física y mental, hasta llegar a la discapacidad total. El Parkinson se caracteriza por temblores con oscilaciones de amplitud limitada, hipertonía muscular (rigidez muscular), lentitud de movimientos voluntarios, inmovilidad, acinesia con pérdida de los movimientos automáticos y asociados e inexpresividad de las facciones de la cara. Su evolución es lenta y progresiva.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 63. Artritis Idiopática Juvenil

Corresponde a un conjunto de síndromes inflamatorios crónicos, de etiología desconocida, que se expresan por artritis de 1 o más articulaciones, en menores de 17 años. Pueden acompañarse o no de manifestaciones extraarticulares. La cronicidad está dada por un tiempo de duración, mayor a 6 semanas, pudiendo acompañar al niño por largos períodos o por toda la vida. En su debut pueden predominar las manifestaciones sistémicas o expresarse con compromiso articular puro ya sea de pocas (Oligoarticular) o muchas articulaciones (poliarticular).

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con Confirmación diagnóstica antes de los 17 años, tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 64. Prevención Secundaria Insuficiencia Renal Crónica Terminal

La evidencia disponible indica que las consecuencias asociadas a la ERC pueden ser prevenidas o postergadas a través de intervenciones en etapas más precoces de la enfermedad, independientemente de la causa de ésta. En la mayoría del mundo industrializado se ha constatado que la ERC está sub-diagnosticada e insuficientemente tratada. Esto lleva a la pérdida de oportunidades para la prevención de las complicaciones y de otros efectos adversos en estos pacientes.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más:

  • Que cumpla con los criterios de inclusión de clearance de creatinina <60ml/min y/o microalbuminuria con o sin alteraciones sedimento urinario, tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
GES 65. Displasia Luxante de Caderas

La Displasia luxante de caderas (DLC), corresponde a una alteración en el desarrollo de la cadera, que afecta, en mayor o menor grado, a todos los componentes mesodérmicos de esta articulación. Hay retardo en la osificación endocondral del hueso iliaco y fémur y alteración del cartílago articular, y posteriormente, de músculos, tendones y ligamentos.

Condiciones de Acceso:
  • Todo beneficiario durante el tercer mes de vida, tendrá acceso a radiografía de caderas
  • Todo beneficiario Recién Nacido o Lactante menor de 1 año:
  • Con sospecha de radiografía de caderas o ecotomografía alterada tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica de Displasia Laxante de Caderas tendrá acceso a tratamiento ortopédico.
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
GES 66. Salud Oral Integral de la Embarazada

La salud oral integral de la embarazada, consiste en la atención odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante.

Condiciones de Acceso:

Toda mujer:

  • Con confirmación de su condición de embarazo, tendrá acceso a tratamiento dental integral.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 67. Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente

La Esclerosis Múltiple (EM) corresponde a una enfermedad inflamatoria autoinmune desmielinizante crónica del Sistema Nervioso Central (SNC), que se caracteriza por episodios recurrentes, remitentes y habitualmente progresivos de fatiga, parestesia, dolor focal, ataxia, temblor, problemasvisuales, disminución sexual, disfunción vesical, espasticidad ( entre otros según territorio del SNC comprometido). Los criterios diagnósticos para la Esclerosis Múltiple Recurrenre Remitente se basan en los criterios de “Mc Donald” cuyo fundamento es la evidencia de al menos dos lesiones que puedan ser identificadas. La definición de un ataque o brote es generalmente aceptado como el desarrollo de síntomas neurológicos, probablemente causados por una lesión desmielinizante inflamatoria, que duran al menos 24 horas y que son comprobables objetivamente en pacientes que cursan una EMRR.

Condiciones de Acceso:

Todo Beneficiario:

  • Con sospecha, que cumpla con los criterios de inclusión señalados en la Norma Técnico Médico Administrativo, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento, según criterios establecidos en la Norma Técnico Médico Administrativo.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo. Incluye exacerbaciones o reagudizaciones.
GES 68. Hepatitis Crónica por Virus Hepatitis B

Enfermedad Hepática causada por el Virus HB, cuya principal vía de transmisión es por contacto sexual o contacto con fluidos contaminados. La mayoría de las personas que adquieren el Virus Hepatitis B se recupera sin consecuencias en un período menor a 6 meses. Si la infección perdura por más tiempo, se considera una infección crónica.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a evaluación inicial y tratamiento
  • En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
GES 69. Hepatitis C

Enfermedad crónica viral, vía de transmisión por vía parenteral ( transfusión de sangre, procedimientos médicos, inyección de drogas etc), transplacentaria y sexual, también se ha descrito la vía intranasal (uso de cocaína). El período de incubación varía entre 6 semanas a 6 meses. Sólo un 25 a 30% de las infecciones son sintomáticas y el resto de las personas infectadas no están conscientes de su infección hasta que aparecen signos de daño hepático, décadas después. Aproximadamente 70% de los cánceres hepáticos están asociados a la infección crónica por el virus de la Hepatitis.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 70. Cáncer colorectal en personas mayores de 15 años

Tumor maligno que se origina dentro de las paredes del intestino grueso.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más :

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación y tratamiento.
  • Con tratamiento, tendrá a acceso a seguimiento
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 71. Cáncer de ovario epitelial

El Cáncer Epitelial del ovario es una alteración celular que se origina en el tejido proveniente del epitelio celómico de este órgano. La transformación neoplásica puede ocurrir cuando las células están genéticamente predispuestas a la oncogénesis y/o expuestas a un agente oncogénico.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 72. Cáncer de Vejiga en personas de 15 años y más

Corresponde a un tumor maligno cuyo origen está en la vejiga.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más :

  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y etapificación.
  • Con tratamiento, tendrá acceso a seguimiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más

El Osteosarcoma (OS) es un tumor óseo maligno de origen mesenquimatoso que tiene como característica principal la producción de material osteoide.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más :

  • Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más

Las valvulopatías son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. La válvula aórtica puede dañarse por infecciones, traumatismos y trastorno degenerativo, siendo este último la causa más frecuente. La alteración resultante se puede manifestar en una disminución de la apertura de la misma (estenosis), el cierre insuficiente (insuficiencia) o una combinación de ambas.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más :

  • Con confirmación de indicación quirúrgica tendrá acceso a cirugía, seguimiento y tratamiento anticoagulante según indicación médica.
  • En tratamiento anticoagulante, tendrá acceso a continuarlo.
GES 75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más

Es una enfermedad de curso crónico que se manifiesta en episodios reiterados en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad se alteran en forma fluctuante entre periodos de exaltación del estado de ánimo y un aumento de la vitalidad y el nivel de actividad (manía o hipomanía), y periodos de disminución del estado de ánimo y un descenso de la vitalidad y actividad (depresión). Las fluctuaciones en el estado de ánimo entre manía y depresión pueden ser muy rápidas.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con confirmación diagnóstica por especialista, tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más

El Hipotiroidismo de debe a la alteración funcional o ausencia de la glándula tiroides que condiciona un déficit de hormonas tiroideas.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más :

  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 77. Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 años

Corresponde a un déficit auditivo igual o mayor a 40 decibeles, secundario a daño histológico del oído interno.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario nacido a contar del 1 de enero de 2013:

  • Con confirmación diagnóstica por especialista según criterios establecidos en la Norma de carácter Técnico Medico y Administrativo, tendrá acceso a tratamiento.
  • Con implante coclear, tendrá acceso a cambio de procesador
GES 78. Lupus Eritematoso Sistémico.

Es una enfermedad autoinmune, inflamatoria sistémica, crónica, caracterizada por un curso cíclico con remisiones y recaídas.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario:

  • Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
  • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.
GES 79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricúspide en personas de 15 años y más

Las valvulopatías son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. Las válvulas pueden dañarse por infecciones, traumatismos, trastorno degenerativo u otras causas. La enfermedad de la válvula mitral está relacionada con mayor frecuencia a enfermedad reumática en el caso de la estenosis y a enfermedad mixomatosa en el caso de la insuficiencia mitral. El compromiso de la válvula tricúspide, generalmente, corresponde a la insuficiencia valvular y ésta, en un 75% de los casos se debe a una causa secundaria.

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario de 15 años y más :

  • Con confirmación diagnóstica de indicación quirúrgica tendrá acceso a cirugía, seguimiento y tratamiento anticoagulante según indicación médica.
  • En tratamiento anticoagulante, tendrá acceso a continuarlo.
GES 80. Tratamiento de erradicación de Helicobacter Pylori

El Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza en forma casi exclusiva la superficie apical del epitelio gástrico, desencadenando una respuesta inflamatoria local (gastritis) de intensidad y extensión variables. En algunas personas esta bacteria produce el desarrollo de ulcera péptica (gástrica o duodenal).

Condiciones de Acceso:

Todo beneficiario que cumpla con los criterios de inclusión incorporados en la norma de carácter técnico, medico y administrativo, tendrá acceso a tratamiento.